為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、河南省衛(wèi)生健康委病案管理專業(yè)質控工作改進目標的要求，進一步提升全市病案質量，11月12日，漯河市病案管理醫(yī)療質量控制中心在漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）召開2025年第二次專家委員會工作會議，質控中心委員會全體成員參加，會議由病案質控中心主任付暉主持。

       會議回顧了質控中心2025年工作開展的情況，3月份應邀參與河南省縣區(qū)級質控中心能力建設與質量管理培訓班，會上對“死亡、非醫(yī)囑離院病案質量控制”進行培訓。4月召開第一次專家委員會，安排部署本年度工作。5-6月組織進行全市17家二級以上醫(yī)療機構“關鍵診療行為記錄符合率”調研工作。6-7月開展市直醫(yī)療機構“死亡、非醫(yī)囑離院病案質量評價”工作。7月底召開第一次質控工作會議，會議上通報調研與評價工作的結果，總結分析病歷書寫存在的問題，制定了非醫(yī)囑離院的標準，明確了病例討論結論性記錄規(guī)范書寫的基本要求。6-9月按照省衛(wèi)健委工作要求，有條不紊的推進“雙百病案”工作，在“百佳病案”評比工作中雖然取得了好成績，但仍需要總結經(jīng)驗、分析病歷書寫、模版格式等方面的缺陷，為全市病歷內涵提升奠定基礎。9-10月對轄區(qū)內縣區(qū)級醫(yī)療機構進行培訓。

       此次會議通報了2025年河南省第一輪病案質量評價結果，共評價了省直醫(yī)療機構、市級和縣級病案管理醫(yī)療質量控制中心責任單位，“提高住院病案首頁主要診斷編碼正確率”監(jiān)測哨點醫(yī)院共151所醫(yī)院2024年10月-2025年4月出院歸檔病案1486份。通報了“首頁診斷編碼、手術操作編碼、關鍵行為記錄符合率、死亡病案病歷內涵質量檢查等”各項指標省內排名情況，根據(jù)省里排名情況，查找漯河市病案質量差距，進一步加強病歷質量控制，提升內涵質量。同時安排部署12月進行縣區(qū)級質控中心年終匯報工作。

       與會專家針對病案管理日常質控工作存在的疑惑進行提問，現(xiàn)場解答，交流病案質控工作經(jīng)驗。明確了病案管理的要點，利用信息系統(tǒng)進行標準化、規(guī)范化數(shù)據(jù)管理。本次專家委員會會議對我市各級醫(yī)院日常病歷質控工作做出了進一步指導，確保漯河市病案質量工作持續(xù)改進，保障醫(yī)療質量安全。（盧   闖   劉   旭   袁錦鈺）

責編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋