很多人以為，腦血管病（中風(fēng)、腦梗、腦出血等）只要熬過(guò)急性期、保住性命，剩下的就是“慢慢養(yǎng)”。卻不知道，這種“等待”正在把無(wú)數(shù)患者推向永久性殘疾的深淵——肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能減退……這些看似不可逆的“后遺癥”，其實(shí)大多是因?yàn)榭祻?fù)治療介入太晚。事實(shí)上，腦血管病后的功能恢復(fù)，拼的不僅是醫(yī)療技術(shù)，更是康復(fù)介入的"速度"與"堅(jiān)持"。
介入時(shí)機(jī)選對(duì)，康復(fù)贏在起點(diǎn)
康復(fù)什么時(shí)候開始才合適？其實(shí)科學(xué)的康復(fù)介入無(wú)需過(guò)度等待，核心原則是病情穩(wěn)定后盡早啟動(dòng)，對(duì)多數(shù)患者而言，發(fā)病3天后的康復(fù)介入，正是契合病情穩(wěn)定節(jié)奏的黃金起步節(jié)點(diǎn)。
不同病情患者的介入時(shí)機(jī)有明確指引：
輕型卒中患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀無(wú)進(jìn)展時(shí)，24小時(shí)后即可開展床邊基礎(chǔ)康復(fù)；
中度患者通常在發(fā)病3-5天啟動(dòng)系統(tǒng)干預(yù)；
重癥患者需待生命體征（呼吸、心率、血壓等）穩(wěn)定24-48小時(shí)后，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后介入，一般不超過(guò)7-14天。
別再誤解！康復(fù)不是“瞎折騰”
康復(fù)絕非簡(jiǎn)單的"活動(dòng)肢體"，而是一套系統(tǒng)化的科學(xué)方案，不同階段對(duì)應(yīng)不同的核心訓(xùn)練項(xiàng)目，專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)會(huì)“量身定制”：
- 臥床期（發(fā)病后1-2周）：核心訓(xùn)練以“防并發(fā)癥、護(hù)基礎(chǔ)功能”為主：
體位擺放，避免關(guān)節(jié)畸形；
關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮；
呼吸訓(xùn)練，減少肺部感染；
康復(fù)護(hù)理，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；
- 恢復(fù)期（發(fā)病后2周-3個(gè)月）：核心訓(xùn)練聚焦“功能重建”
肢體功能：橋式運(yùn)動(dòng)、靠墻靜蹲、平衡訓(xùn)練等；
語(yǔ)言吞咽：發(fā)音訓(xùn)練、空吞咽練習(xí)、冰刺激訓(xùn)練等；
認(rèn)知訓(xùn)練：記憶力卡片、注意力小游戲等
- 鞏固期（發(fā)病后3-6個(gè)月）：核心訓(xùn)練側(cè)重“回歸生活”
步態(tài)訓(xùn)練：獨(dú)立或借助助行器行走；
日?；顒?dòng)能力訓(xùn)練：穿衣、洗漱、進(jìn)食訓(xùn)練；
手功能精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練：握筆、扣紐扣等。
早期康復(fù)很必要
直接關(guān)系患者的功能恢復(fù)與生活質(zhì)量
腦血管病后的神經(jīng)功能恢復(fù)存在"黃金期"，通過(guò)科學(xué)訓(xùn)練推動(dòng)健康腦組織代償受損區(qū)域功能，最大程度喚醒神經(jīng)功能，為肢體、語(yǔ)言、認(rèn)知等功能恢復(fù)筑牢基礎(chǔ)；
可有效預(yù)防并發(fā)癥，避免長(zhǎng)期臥床引發(fā)的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓等問(wèn)題，降低后續(xù)康復(fù)難度；
提升生活自理能力，數(shù)據(jù)顯示早期康復(fù)患者1年后生活自理率可提高40%，還能緩解焦慮抑郁情緒，助力患者更快回歸家庭與社會(huì)。
腦卒中康復(fù)從不是“等病情完全好轉(zhuǎn)再開始”的被動(dòng)等待，而是抓住神經(jīng)修復(fù)黃金期的主動(dòng)干預(yù)。及時(shí)、規(guī)范的早期康復(fù)介入，能為患者的功能恢復(fù)贏得更多可能，每早一步干預(yù)，都能為康復(fù)多添一分希望。相信科學(xué)康復(fù)的力量，盡早介入、積極配合，就有可能讓患者從臥床不起到獨(dú)立行走，從沉默失語(yǔ)到正常交流，重獲有質(zhì)量的人生。(漯河醫(yī)專二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科)
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
