每到冬季

流感病毒就像調(diào)皮的“小怪獸”

偷偷鉆進(jìn)身體里搞破壞

當(dāng)你突然發(fā)燒

感到渾身酸痛、咳嗽不止

 

醫(yī)生可能會(huì)建議

你做個(gè)流感核酸檢測(cè)

這個(gè)檢測(cè)到底是怎么回事呢

今天我們就來(lái)聊一聊

 

流感核酸檢測(cè)：病毒“身份證”的“掃描儀”

1. 檢測(cè)原理：病毒“藏貓貓”也能被找到

 

呼吸道就像一條“高速公路”，流感病毒進(jìn)來(lái)后，會(huì)鉆進(jìn)細(xì)胞里“安家落戶(hù)”。它們雖然小，但有自己的“身份證”——核酸（RNA）。核酸檢測(cè)就像用一把“超級(jí)放大鏡”，把病毒藏在細(xì)胞里的核酸揪出來(lái)。具體步驟是這樣的：

 

· 第一步：采樣：醫(yī)生用一根軟軟的棉簽，輕輕捅進(jìn)鼻子或喉嚨，蘸取含有病毒的細(xì)胞。

· 第二步：提取核酸：把樣本送到實(shí)驗(yàn)室，用化學(xué)方法把病毒的“外衣”（蛋白質(zhì)）撕開(kāi)，把里面的核酸“解放”出來(lái)。

· 第三步：擴(kuò)增檢測(cè)：把提取的核酸放進(jìn)機(jī)器里，通過(guò)“復(fù)制粘貼”的方式，讓病毒核酸的數(shù)量越來(lái)越多，直到能被儀器“看到”。如果檢測(cè)到病毒核酸，機(jī)器就會(huì)亮紅燈，報(bào)告“陽(yáng)性”；如果沒(méi)檢測(cè)到，就亮綠燈，報(bào)告“陰性”。

 

2. 為什么選核酸檢測(cè)？更精準(zhǔn)

您可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)抗原檢測(cè)（比如新冠抗原自測(cè)），它就像用“肉眼”找病毒，速度快但容易漏掉；而核酸檢測(cè)就像用“顯微鏡”，哪怕病毒藏得再深，也能被精準(zhǔn)定位！

· 抗原檢測(cè)的靈敏度只有50%-70%，也就是說(shuō)，10個(gè)流感患者，可能有3-5個(gè)會(huì)被漏診。

· 核酸檢測(cè)的靈敏度高達(dá)95%以上，幾乎不會(huì)漏診。

 

小貼士：檢測(cè)前后要注意啥？

 

1. 檢測(cè)前：別讓“小怪獸”逃跑！

 

· 別吃東西：檢測(cè)前2小時(shí)盡量別吃東西，尤其是油膩、辛辣的食物，不然采樣時(shí)容易惡心嘔吐。

· 別吃藥：如果您正在吃抗病毒藥（比如奧司他韋），一定要提前告訴醫(yī)生，因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

· 放松心情：采樣時(shí)可能會(huì)有點(diǎn)不舒服，但別緊張，深呼吸，配合醫(yī)生，幾秒鐘就結(jié)束了。

 

2. 采樣時(shí)：配合醫(yī)生，輕松搞定！

· 鼻拭子：醫(yī)生會(huì)把棉簽輕輕插進(jìn)您的鼻孔，深度大概到鼻孔到耳垂的一半。您可能會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)酸脹，但別躲，不然采樣不準(zhǔn)確。

· 咽拭子：醫(yī)生會(huì)讓您張大嘴，發(fā)“啊”的聲音，然后用棉簽快速擦拭咽喉后壁。您可能會(huì)想咳嗽，這是正常反應(yīng)，忍住就好。

 

3. 檢測(cè)后：結(jié)果解讀要明白！

· 陽(yáng)性：恭喜您，病毒“小怪獸”被抓住了！這時(shí)候要聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，按時(shí)吃藥、多喝水、多休息，一般5-7天就能康復(fù)。

· 陰性：別急著開(kāi)心！如果癥狀很?chē)?yán)重（比如高燒不退、呼吸困難），可能是病毒藏得太深沒(méi)被檢測(cè)到，或者您得的是其他?。ū热绶窝字гw感染）。這時(shí)候醫(yī)生可能會(huì)建議您做其他檢查。

 

小建議：核酸檢測(cè)如何助力精準(zhǔn)診療？

1. 快速診斷：抓住48小時(shí)“黃金治療期”

流感患者發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始抗病毒治療，效果最好。核酸檢測(cè)能在感染后1-3天就檢測(cè)出病毒，比抗原檢測(cè)早2-3天，讓醫(yī)生能及時(shí)用藥，避免病情加重。

2. 區(qū)分亞型：指導(dǎo)用藥更精準(zhǔn)

流感病毒分甲型（H1N1、H3N2）和乙型（Victoria、Yamagata），不同亞型對(duì)藥物的敏感性可能不同。核酸檢測(cè)能明確病毒亞型，幫助醫(yī)生選擇最合適的抗病毒藥。

小知識(shí)：

· 奧司他韋對(duì)甲型和乙型流感都有效。

· 瑪巴洛沙韋對(duì)甲型流感效果更好，尤其適合12歲以上患者。

3. 減少抗生素濫用：避免“過(guò)度治療”

很多患者發(fā)燒后，會(huì)服用抗生素“以防萬(wàn)一”。但流感是病毒感染，抗生素根本沒(méi)用。核酸檢測(cè)能明確是病毒感染，避免不必要的抗生素使用，減少藥物副作用和耐藥性。

 

常見(jiàn)問(wèn)題解答：患者和醫(yī)生都關(guān)心的事！

 

1. 檢測(cè)疼不疼？

不疼！采樣時(shí)可能會(huì)有點(diǎn)不舒服，但就像被蚊子叮一下，幾秒鐘就結(jié)束了。

2. 檢測(cè)要多久出結(jié)果？

常規(guī)檢測(cè)一般4-6小時(shí)就能出結(jié)果，有一些快速檢測(cè)2-4小時(shí)就能拿到結(jié)果，但核酸檢測(cè)需要成批次進(jìn)行，具體時(shí)間可能會(huì)因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的流程而有所差異。

3. 檢測(cè)前能喝水嗎？

可以少量喝水，但別喝太多，不然采樣時(shí)容易嗆到。

4. 檢測(cè)陽(yáng)性后要隔離嗎？

建議居家隔離，避免傳染給家人和朋友，尤其是老人、小孩和慢性病患者。

5. 檢測(cè)陰性但癥狀嚴(yán)重怎么辦？

可能是其他病原體感染（比如肺炎支原體、呼吸道合胞病毒），醫(yī)生會(huì)建議您做其他檢查（比如血常規(guī)、胸片、多病原核酸檢測(cè)）。

流感核酸檢測(cè)就像一把“精準(zhǔn)的鑰匙”，能快速打開(kāi)病毒“藏身之處”的大門(mén)，讓醫(yī)生及時(shí)診斷、精準(zhǔn)治療，讓患者少受罪、早康復(fù)。在這個(gè)流感季，希望大家都能做好防護(hù)（戴口罩、勤洗手、打疫苗），如果不舒服，及時(shí)做檢測(cè)，科學(xué)應(yīng)對(duì)，健康過(guò)冬。

        漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)輸血分會(huì)秘書(shū)，漯河市臨床用血質(zhì)控中心秘書(shū)，碩士研究生，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)。本科學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及理論基礎(chǔ)知識(shí)，能獨(dú)立解決臨床輸血工作中的問(wèn)題，使患者得到有效的輸血治療。曾獲得市檢驗(yàn)技能大賽三等獎(jiǎng)，被評(píng)為“先進(jìn)個(gè)人”、“優(yōu)秀員工”，參與國(guó)自然項(xiàng)目1項(xiàng)，在核心期刊發(fā)表論文2篇。

責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋