特發(fā)性周圍面神經(jīng)麻痹又稱貝爾氏麻痹，是指原因不明的、發(fā)生于面神經(jīng)管內(nèi)的急性、非特異性面神經(jīng)炎癥所致的單側(cè)周圍性面肌癱瘓。
特征
1. 特發(fā)性： · 意指病因未明。這是診斷的關(guān)鍵前提，指在排除了所有其他已知病因（如腦卒中、腫瘤、外傷、感染等）后，仍無(wú)法確定其直接原因。目前主流學(xué)說(shuō)認(rèn)為可能與潛伏的病毒感染（如單純皰疹病毒） 在機(jī)體抵抗力下降時(shí)被激活，引發(fā)面神經(jīng)的免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)。
2. 周圍性： · 指病變部位位于面神經(jīng)核以下的周圍神經(jīng)通路。具體是指面神經(jīng)在離開(kāi)腦干后，穿行于狹長(zhǎng)的顳骨面神經(jīng)管內(nèi)時(shí)發(fā)生的病變。這與由大腦皮層或皮層下病變引起的“中樞性面癱”有本質(zhì)區(qū)別。
3. 面神經(jīng)麻痹： · 指第七對(duì)腦神經(jīng)（面神經(jīng)） 的功能障礙。面神經(jīng)主要負(fù)責(zé)支配同側(cè)所有面部表情肌的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)其功能受損時(shí)，導(dǎo)致所支配的肌肉出現(xiàn)弛緩性癱瘓。
臨床核心特征
· 急性起?。喊Y狀在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)達(dá)到高峰。
· 單側(cè)完全性面肌癱瘓：表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺或消失、口角歪向健側(cè)，并伴有鼓腮漏氣、示齒困難、食物滯留頰齦溝等癥狀。
· 可伴發(fā)癥狀：部分患者可出現(xiàn)患側(cè)耳后疼痛、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、舌前2/3味覺(jué)減退等。
· 排除性診斷：診斷需通過(guò)病史和體格檢查，并必要時(shí)借助影像學(xué)等手段。
科普專家：漯河醫(yī)專二附院 神經(jīng)外科關(guān)毅該疾病本質(zhì)是面神經(jīng)在骨性管道內(nèi)因不明原因的炎癥而發(fā)生的腫脹、受壓、缺血和傳導(dǎo)阻滯。它是一種常見(jiàn)的、具有自愈傾向的周圍神經(jīng)病，但早期（尤其起病72小時(shí)內(nèi)）的規(guī)范治療對(duì)減輕神經(jīng)損傷、改善預(yù)后至關(guān)重要。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
