近7年來
49歲的患者
飽受肛門下墜
排便困難的困擾
一直以來
都以為是“痔瘡”作祟
沒想到啊
元兇竟是“跑偏”的節(jié)育環(huán)
近日，漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）泌尿肛腸外科成功完成一例罕見且高風險手術，為一枚在患者體內“潛伏”并穿透腸道的節(jié)育環(huán)畫上句號。
“痔瘡”困擾多年，元兇竟是“跑偏”的節(jié)育環(huán)
近7年來， 49歲的患者飽受肛門部下墜、排便困難的困擾，癥狀反復，一直自認為是“痔瘡”作祟。不適感明顯加重，接診的肛腸外科賈彥超主任在詳細問診和檢查后發(fā)現(xiàn)，問題遠非如此簡單。
患者本身合并有高血壓、慢性胃炎等多種基礎疾病，增加了診療復雜性。通過腹部CT與結腸鏡的精準檢查，真相令人吃驚：在患者的橫結腸內，竟發(fā)現(xiàn)了一枚T型節(jié)育環(huán)，且環(huán)體已穿透腸壁，一端游離于腹腔，另一端則探入了腸腔。追問病史得知，該節(jié)育環(huán)是患者十余年前放置后發(fā)生異位，卻因未定期復查而長期未被察覺。
多學科協(xié)同研判，微創(chuàng)手術化解危機
鑒于異物已造成腸管穿透，存在感染、出血及進一步損傷風險，手術取出刻不容緩。泌尿肛腸外科閆衛(wèi)甫主任立即組織團隊進行周密評估，在確?；颊哐獕旱戎笜丝刂破椒€(wěn)后，制定了詳盡的手術方案。為最大程度減少創(chuàng)傷，團隊決定采用“腹腔鏡下腹腔異物取出術”。術中，閆衛(wèi)甫主任帶領寧志遠副主任醫(yī)師、劉鵬醫(yī)師等，憑借精湛的腹腔鏡操作技術，在狹小的空間內精細探查、分離粘連，小心翼翼地將與周圍組織纏繞的節(jié)育環(huán)完整取出，并妥善處理了腸壁穿透處。手術過程順利，實現(xiàn)了微創(chuàng)、精準的治療目標。
此例手術的成功，不僅展現(xiàn)了醫(yī)院在處理復雜、罕見肛腸疾病方面的綜合實力與微創(chuàng)技術優(yōu)勢，也積累了寶貴的臨床經驗。
鄭重提醒廣大女性：
放置宮內節(jié)育器后，務必遵醫(yī)囑定期進行超聲等復查，以確保其位置正常；一旦出現(xiàn)長期腹痛、異常出血、排便習慣改變等不適，應立即就醫(yī)排查，切勿掉以輕心。“節(jié)育環(huán)穿透子宮壁后，可能導致嚴重的腹腔感染、腸梗阻或腸瘺，后果不堪設想。對于合并多種基礎疾病的患者，更應選擇具備多學科協(xié)作能力的正規(guī)醫(yī)療機構，進行全面的風險評估與個體化治療。（盧 闖 田向榮 劉 旭 袁錦鈺）
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
